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　　一、機(jī)關(guān)職能

　　（一）貫徹落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等方面的法律法規(guī)政策。

　　（二）協(xié)同有關(guān)部門編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，制定并組織實(shí)施全旗醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和方案。負(fù)責(zé)對(duì)全旗醫(yī)保基金的收支結(jié)算、審核、撥付和稽核工作的監(jiān)督檢查。組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。?

　　（三）組織擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

　　（四）組織實(shí)施國(guó)家、自治區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄并執(zhí)行落實(shí)全盟支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，貫徹執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

　　（五）貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，組織制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

　　（六）制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

　　（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　　（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系、信息化建設(shè)。組織擬定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

　　（九）履行安全生產(chǎn)責(zé)任制規(guī)定的職責(zé)。

　　（十）完成旗委、政府交辦的其他任務(wù)。

　　（十一）職能轉(zhuǎn)變。旗醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　（十二）有關(guān)職責(zé)分工。

　　與旗衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)生健康委員會(huì)、旗醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

　　二、機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　（一）辦公室與基金財(cái)務(wù)股。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)。承擔(dān)機(jī)關(guān)政務(wù)、事務(wù)、服務(wù)事項(xiàng)的組織協(xié)調(diào)落實(shí)工作。承擔(dān)日常文電辦理、文件文稿起草、會(huì)議籌備組織、后勤服務(wù)保障等工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、勞動(dòng)工資、教育培訓(xùn)、目標(biāo)考核、離退休人員工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。組織擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。承擔(dān)所屬單位預(yù)決算、內(nèi)部審計(jì)工作。

　　（二）醫(yī)療待遇保障與醫(yī)藥管理股。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格等政策，擬訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)政策。按照國(guó)家、自治區(qū)要求，組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度，推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)

　　辦公地址：阿巴嘎旗黨政大樓118室

　　聯(lián)系方式：0479-2308033

　　辦公時(shí)間：星期一至星期五 上午 8：30-12:00 下午 14:30-17:30 法定節(jié)假日除外。

　　負(fù)?責(zé)?人：烏仁高娃